12月21日，三峡医院肾病学科血液净化中心CRRT小组成功完成了首例连续性血液净化（CRRT）联合体外二氧化碳清除（extracorporeal carbon dioxide removal，ECCO2R）治疗。该项技术的开展，标志着重庆大学三峡医院肾病学科以CRRT为基础的多器官功能衰竭的救治水平又得到进一步提高。　　
      84岁的陈老伯因咳嗽、气促来到三峡医院就诊，经检查，患者肺部感染严重且同时合并II型呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性肾损伤，经肾病学科、呼吸与危重症医学科会诊，经讨论研究，当务之急是解决患者二氧化碳潴留、改善内环境、控制感染问题。
      与患者家属充分沟通后，选择了对患者进行连续性血液净化（CRRT）联合体外二氧化碳清除（ECCO2R）治疗。随着治疗顺利开展，在CRRT+ECCO2R治疗进行5小时后患者的二氧化碳分压由62mmHg降至了54mmHg，血清pH由7.2升至7.32，高碳酸血症及酸中毒状态明显改善。
      技术优势：
    体外二氧化碳清除（ECCO2R）是一种通过体外气体交换器从血液中去除 CO2 来提供人工呼吸支持的技术，能帮助患者有效降低CO₂，显著提升血氧饱和度。连续性血液净化（CRRT）+体外二氧化碳清除（ECCO2R）的指征是需要 CRRT治疗的急性肾损伤与高碳酸血症性呼吸性酸中毒，因为CRRT和 ECCO2R 可以同时支持肾和肺，能同时开展肾脏替代治疗与 CO2 清除，形成一个独特的平台，连续性血液净化（CRRT）+体外二氧化碳清除（ECCO2R）治疗可操作性强，即使没有专门的CRRT-ECMO团队，也可以开展。
      学科特色：
     重庆大学附属三峡医院肾病学科建于1991年，1993年开展血液透析，2004年成立独立的肾脏内科病区，是医院临床药师工作示范病区，重庆市万州区医学重点学科，万州区血液透析质控中心挂靠单位，渝东北地区肾脏病诊断及治疗中心。包括肾病门诊、住院病房及两个血液透析中心。
      科室血液净化中心拥有国际一流的血液透析水处理设备3套、移动水处理机2台，有德国费森尤斯4008B、4008S、5008S，日机装DBB-27、DBB-27C、DBB-EXA等透析机，能开展常规血液透析（HD）、血液灌流（HP）、血浆置换（PE）等多种血液净化，年常规透析达90000人次。科室已开展连续血液净化（CRRT）治疗16年，年治疗量1000余例。连续性血液净化系列技术在各种危重的急、慢性肾功能衰竭，水负荷过多（急性肺水肿、严重肾病综合症等）、电解质紊乱、某些药物或毒物中毒、脓毒症和多器官功能障碍症等病情危重患者的救治中意义重大，大大地提高了这些患者的救治成功率。

来源：重庆大学附属三峡医院